10º Congresso Brasileiro de Ensino e 3º Simpósio de Especialistas

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Dados do Trabalho


Título

IMPLANTAÇAO DE MARCAPASSO EPICARDICO EM FELINO COM BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR TOTAL

Resumo para avaliação

O objetivo dessa descrição foi relatar o uso de marcapasso epicárdico em paciente felino com bloqueio atrioventricular total seguido por síncope.
Felino, macho, raça Bengal, 6 meses e 1,8 kg, encaminhado após múltiplos episódios de assistolia ventricular. Presença discreta de macroplaquetas e leucocitose (13.300/mm3) foram as principais alterações observadas no hemograma. Na avaliação bioquímica a enzima hepática transaminase glutâmico pirúvica (TGP) estava aumentada (100,1 UI/L). Não diagnosticamos alterações na avaliação ultrassonográfica. Ritmo base sinusal, frequência 127 bpm, alternância entre bloqueio de ramo direito (BRD) e bloqueio de fascículo anterior. Ademais, identificamos períodos de bloqueio atrioventricular total (BAV-T) intermitente, resposta ventricular ausente com duração aproximada de até nove segundos, suscitando perda de consciência, diagnosticado então como bloqueio trifascicular. No ecocardiograma observamos assistolia ventricular com formação de sombreamento em ventrículo esquerdo, entretanto havia atividade atrial coordenada, normalidade valvar e boa contratilidade global. Devido a severidade do acometimento orgânico a indicação terapêutica foi a implantação de marcapasso epicárdico de 0,9 V, por toratocomia intercostal esquerda, calibrado para 140 bpm. Devido a competição do coração com os disparos aleatórios estimulados pelo dispositivo, impossibilitando a atenuação da alta frequência cardíaca, o felino apresentou fibrilação ventricular e veio a óbito 18 horas após procedimento. Concluímos assim que apesar da efetividade terapêutica da implantação do marcapasso epicárdico, o paciente apresentava alterações de condução irreversíveis.

Palavras-chave

Síncope, assistolia ventricular, bloqueio trifascicular

Área

Cirurgia Torácica e Intensivismo

Instituições

UENF - Rio de Janeiro - Brasil

Autores

ANDRE L A OLIVEIRA, YSABELLA A NOGUERIA, ERIKA S BAFFA, I S AZEVEDO JR, RODNEY DENEVITZ, LUISA DUQUE, THERESA MOURA MONTEIRO